استبيان حصر الأضرار للوحدات السكنية و المباني الخاصة في المحافظات الجنوبية
المعلومات الشخصية
الاسم الرباعي
الاسم الأول:
*
اسم الأب:
*
اسم الجد:
*
اسم العائلة:
*
رقم الهوية:
*
رقم الجوال:
*
آلية أخرى للتواصل:
عدد الأفراد المقيمين في الوحدة المتضررة:
مكان الإقامة الحالي:
نفس الوحدة
وحدة أخرى مملوكة
وحدة مستأجرة
خيمة
أحد الأقارب
بدون مأوى
رقم بطاقة الأنوروا، إن وجدت: